今次求診的個案是少女D


申訴

  • 左髖上屈時,屁股拉扯不適

  • 間有腳軟情況,雙腳感覺很腫


檢查時

  • 單腳站立不穩

  • 半蹲膝部軟弱

  • 雙腳水腫情況嚴重

  • 左下腹觸診十分緊蹦,輕輕按壓已有觸痛

  • 呼吸時下腹沒有明顯收縮


解讀


治療師解讀 左下腹肌肉緊張,影響了腹內壓的建立及肌肉協調,不能有效出力穩定左髖關節,所以站立不穩,半蹲時軟弱。 同時有機會因肌肉緊張的源故,擠壓著腹腔的不同血管,影響了下肢血液循環,阻礙了淋巴回流,引致水腫。


中醫師解讀 左下腹診按下時,患者出現明顯疼痛不適,會考慮為體內有「瘀血」停留的證據,在處方時會考慮祛瘀的治療方法。同時,「血不利則為水」,瘀血的存在,會容易生產不良的水液在體內停留,引致肉眼可見的水腫。患者雙腳水腫明顯,而且按壓時雙足內側穴位甚痛,故此治療上會考慮相應的經脈(脾經,肝經,腎經),作出對應治療,如針刺,艾灸此三經的穴位,及傾向使用針對肝脾腎的方藥。


處理方法


治療師即時緩解 以手法鬆解下腹緊蹦的肌肉,令下腹腔的空間增加,同時重新啟動身體中的天然腰封:腹橫肌。提升核心肌肉及髖關節同邊肌肉的效能,加速體液回流,減低下肢水腫情況。 以矯正運動強化下肢肌力和協調性,改善髖關節的穩定性,令屈伸動作變得流暢,提升單腳肌肉的力量及耐力。


中醫處理方法:

針灸治療 在腹部及足部尋找到的壓痛點上進行針刺,或兼用艾絨溫灸,是為「阿是穴」療法,能改善相關經絡的阻滯,回復身體機能,包括改善動作屈伸不利感及水腫能消退情況。若效果明顯,相關的壓痛點疼痛感會減低,甚至消失。除此之外,循行的路線如脾經,腎經,肝腎,都能各自取相關穴位,如三陰交,太溪,曲泉等,加上中醫師的判斷,亦會於臀部,腰部,甚至手部,頭部各處輔以遙遙相應的穴位,以達最佳效果。

中藥方面,以活血祛瘀及利水為主要考量。例如考慮常用方劑「桂枝茯苓丸」,「當歸芍藥散」等。然而,內服藥物仍需要配合中醫的望聞問切,才能夠進一步精準確立使用方藥。


個案覆診反應 進度良好,下肢水腫以肉體可見的程度消退了,而左髖關節已再無不適感,可能因為左腳活動順暢,在有比較後反而顯得右腳有不適應的反應。